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医案医话医论名著集成

《医案医话医论名著集成》是“历代中医名著文库”系列丛书中极具实用价值和学术深度的一部经典汇编之作。该丛书由著名中医文献专家李经纬、林昭庚等学者主持编纂,人民卫生出版社出版,旨在系统整理和传承中医发展史上最具代表性的临床记录与理论论述,为现代读者提供一部权威、全面、易读的中医经典读本。 与《伤寒论》这类理论性较强的典籍不同,这本书聚焦于“医案”“医话”和“医论”三类文献,它们是中医智慧最生动、最真实的体现。所谓“医案”,就是古代名医诊治病人的真实记录,相当于今天的病历;“医话”是医家随笔谈医,语言通俗,内容广泛,常包含独到见解和临证心得;“医论”则是系统阐述医学理论的文章或专著节选,逻辑性强,理论深刻。 本书内容极为丰富,精选了从宋代到清代众多名医的代表性作品。例如,收录了明代医家汪机的《石山医案》,清代名医叶天士的《临证指南医案》,这是中医史上影响极大的临床实录,展现了名医如何辨证施治、灵活用药;还有喻嘉言的《寓意草》,不仅记录医案,还详细说明诊疗思路,被誉为“说理医案”的典范。医话部分则包括徐灵胎的《医学源流论》、《慎疾刍言》,赵学敏的《串雅》等,语言生动,见解犀利,既有学术探讨,也有对庸医陋习的批评,读来引人深思。医论方面则汇集了如吴鞠通、王清任等大家的重要论述,涵盖病因病机、治则治法、药物应用等多个层面。 本书的一大特色是采用简体字横排,对原文进行了严谨校勘,并配有白话翻译和简要注释,极大降低了阅读门槛。同时,书中还设置了详细的分类目录和索引,便于按病种或医家查找内容。它不仅是一部学习中医临床思维的宝典,也是了解古代医学思想、医德医风的重要窗口。 总的来说,《医案医话医论名著集成》是一部集学术性、实用性与可读性于一体的中医经典集成之作,无论是中医专业人员提升临床能力,还是爱好者深入了解中医精髓,都是不可多得的珍贵读物。 电子书下载 历代中医名著文库《医案医话医论名著集成》.pdf 下载一 下载二 下载三 下载四

伤寒金匮温病名著集成

《伤寒金匮温病名著集成》是“历代中医名著文库”系列中的一本重要丛书,由著名中医文献专家李经纬、林昭庚等学者主编,由人民卫生出版社出版。这套书并非某一位古代医家的个人著作,而是现代学者对中医经典进行系统整理、精选汇编的成果,旨在将中医临床三大支柱——伤寒、金匮、温病学派的核心典籍集中呈现,方便学习和研究。 这套书最大的特色在于“集成”二字。它把历来学习中医必读的几部关键著作汇于一册,省去了读者翻阅多本书籍的麻烦。书中收录了东汉张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,这两部书被誉为“方书之祖”,奠定了中医辨证论治的基础,主要讲述外感病(如感冒、发热等)和内科杂病的诊治方法,书中记载的许多经典方剂如桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤至今仍在广泛应用。 此外,书中还精选了明清以来温病学派的代表性著作,如吴鞠通的《温病条辨》、叶天士的《外感温热篇》、薛生白的《湿热病篇》等。温病学派主要研究温热类疾病(类似今天的传染病,如流感、瘟疫等),在理论和用药上补充和发展了《伤寒论》的不足,使中医应对复杂外感病的能力大大提升。 全书采用简体横排,对原文进行了精心校勘,并配有简明注释和白话翻译,让现代读者更容易理解古文内容。同时,书中还附有方剂索引和病证索引,查找非常方便。无论是中医专业学生、临床医生,还是对传统医学感兴趣的普通读者,这本书都是一部实用、权威、便于携带的经典工具书,堪称中医入门与深造的“案头必备”。 历代中医名著文库《伤寒金匮温病名著集成》.pdf 下载一 下载二 下载三 下载四

心血管病经方论治

《心血管病经方论治》作为“专科专病经方论治丛书”的一部分,专注于通过传统中医的视角探讨并治疗心血管系统疾病。这本书由经验丰富的中医专家编写,旨在将古老的中医智慧与现代医学的理解相结合,为心血管疾病的治疗提供新的思路和方法。 书中的内容非常接地气,尤其是那些详尽且生动的案例分析,让人读起来既容易理解又能实际应用到临床实践中去。比如,书中描述了一位中年男性患者,长期受高血压困扰,伴有头痛、头晕等症状,尤其在情绪激动时症状加重。根据他的舌象(舌红苔黄)、脉象(弦数),作者采用了天麻钩藤饮进行调理。经过一段时间的治疗,患者的血压得到了有效控制,头痛头晕的症状也显著减轻。这个案例不仅展示了天麻钩藤饮对于高血压的疗效,还强调了辨证施治的重要性。 再如,书中提到一个冠心病患者的情况。这位老年女性患者经常感到胸闷、心前区疼痛,尤其是在活动后症状加剧,并伴有气短乏力。根据她的具体情况——舌质暗紫,脉象细涩,作者选用了血府逐瘀汤加减来活血化瘀、通络止痛。经过几周的治疗,患者的胸闷、心痛症状明显改善,体力也有所恢复。这不仅证明了该方剂的有效性,同时也显示了中医在治疗心血管疾病方面的独特优势。 此外,《心血管病经方论治》中还提到了一位患有心律失常的年轻人。他平时工作压力大,经常熬夜,出现心跳过速、心悸不安等症状。考虑到其体质特点(舌红少津,脉细数),作者选择了炙甘草汤配合一些安神定志的药物进行治疗。一段时间后,这位年轻人的心跳逐渐恢复正常,焦虑感也大大减轻。这个案例说明了中医整体观念在处理复杂病情时的重要性,不仅要针对具体症状进行治疗,还要考虑患者的生活习惯和心理状态。 书中特别强调个性化治疗方案的设计。例如,在讨论慢性心力衰竭时,作者详细介绍了如何根据不同患者的体质特征制定个性化的治疗方案。有些患者可能更适合补益心肾的方法,而另一些则需要采用利水消肿的策略。书中通过一系列具体的病例,深入浅出地解释了这些决策背后的逻辑,帮助读者更好地理解和掌握中医辨证论治的精髓。 总的来说,《心血管病经方论治》是一本非常实用的书籍,它不仅提供了多种有效的治疗方法,更重要的是教会读者如何去观察、分析和解决具体的心血管健康问题。无论是对初学者还是有一定经验的中医从业者来说,这本书都提供了宝贵的参考信息。它用通俗易懂的语言打破了古老中医与现代生活之间的隔阂,使得每个人都能从中受益。通过这本书,我们可以看到中医智慧是如何跨越时空限制,在现代社会中继续发挥着不可替代的作用。它不仅让我们了解到经典方剂的实际应用效果,还为我们提供了处理复杂心血管疾病的全新思路。 以下地址根据实际情况下载 下载一 下载二 下载三 下载四 下载五 keyun网盘一 keyun网盘二 阿里网盘 嘻嘻酷网盘

风湿病经方论治

你要是对中医治风湿感兴趣,那这本《风湿病经方论治》真挺值得一翻的。它是“专科专病经方论治丛书”里的一本,作者是陶御风,一个在中医圈里挺有分量的老手。这套丛书走的是“一个病,一方子”的路子,专门拿经典方子(就是咱们说的“经方”)来对付具体病,不空谈理论,主打一个“实用”。 这本书最实在的地方在哪?它不光告诉你《伤寒论》《金匮要略》里哪些方子能治风湿,比如桂枝汤、乌头汤、防己黄芪汤这些老熟人,关键是它把这些方子怎么用、用在谁身上、用完啥反应,掰开了揉碎了讲给你听。 书里头塞满了真实病例,这才是精华。比如有个老病号,膝盖疼得上下楼都费劲,一查是类风湿性关节炎,西医那套治法效果不明显。陶老师一看,这人怕风、出汗、舌淡苔白,典型的“卫气不固,风湿在表”,立马上了防己黄芪汤加减。结果呢?吃了几周,关节肿痛明显消了,走路也利索了。这种案例书里一抓一大把,不是那种“理论上可行”的空谈,而是“我这么治,病人真好了”的实战记录。 再比如,有人长期腰腿冷痛,晚上更厉害,脉还沉细,一看就是寒湿深入筋骨,阳气不够了。这时候,书里就讲怎么用乌头汤,但不是照搬原方,而是根据病人情况调整剂量,配合温阳的附子、细辛,还特别提醒你乌头有毒,怎么煎煮去毒、怎么观察反应,写得明明白白,生怕你用出问题。 这本书的聪明之处,是把古代的方子和现代的病名(像类风湿、强直性脊柱炎、痛风这些)对上了号。它不否认现代医学的诊断,但坚持用中医的思路去分析——同样是“类风湿”,有人是寒,有人是热,有人是虚,有人是瘀,治法完全不同。它教你别被病名吓住,而是回到病人本身的症状、舌苔、脉象上去找答案,该用桂枝加附子汤就用,该用白虎加桂枝汤也不含糊。 总的来说,这本书不像那种高高在上的学术大部头,它更像个有经验的老中医在跟你聊天,手把手教你:病人长这样,我当初怎么想的,用了哪个经方,加了啥减了啥,最后效果怎么样。语言不绕弯,案例够具体,特别适合想学以致用的中医爱好者、基层医生,或者被风湿折磨多年、想从中医角度找答案的普通人。它让你明白,老祖宗留下的经方,真不是摆设,用对了,是能实实在在解决问题的。 下载一 下载二 下载三 阿里网盘 嘻嘻酷网盘  

穴位埋线治疗月经先后不定期案

月经先后不定期是女性月经周期异常的常见表现,属于中医“月经先后无定期”或“经乱”范畴,中医认为月经周期的规律性与肝、脾、肾三脏及冲任二脉关系密切,临床可分为肝郁气滞证、肾气不足证、脾虚失运证、冲任失调证等。 中医治疗主要以疏肝理气、调和冲任、补肾调经、健脾养血为主,亦可选择针刺、艾灸等疗法以疏通经络、温经散寒。埋线疗法是中医针灸学中的一种特色疗法,其核心是通过将可吸收的羊肠线或蛋白线埋入特定穴位,对穴位产生持续、温和的刺激作用,从而达到调理气血、平衡阴阳、治疗疾病的目的。埋线后,线体在穴位内逐渐分解吸收,持续刺激经络,类似“长效针灸”,以达调节脏腑功能之效。故笔者在临床实践中,时常运用穴位埋线疗法,以调和冲任为大法,治疗多例月经先后不定期病例,均取得满意疗效,现将验案一则整理如下。 张某,女,29岁,2024年11月29日初诊。主诉:月经周期紊乱2年余。患者2年前因工作压力较大,致使情志不遂,出现月经周期或提前1周左右,或延后10天左右,经量时多时少,色暗夹血块,伴有经前乳房胀痛,腰酸乏力。曾服用中、西药物治疗,疗效欠佳,故前来寻求埋线治疗。刻下:面色萎黄晦暗,形体偏瘦,少言寡语,月经已延期8天未至。舌淡红,苔薄白,脉弦细。 诊断:月经先后不定期(肝郁脾虚,冲任失调)。 治法:疏肝健脾,调和冲任。 取穴:气海、关元、中极、天枢(双)、水道(双)、归来(双)、足三里(双)、中脘。 操作:用碘伏常规消毒穴位后,用一次性埋线针将可吸收蛋白线植入穴位深部肌层,每15天治疗1次。患者经过首次埋线治疗后,经前乳房胀痛症状明显减轻,经过埋线治疗4次后,月经周期恢复28~30天,经量适中,随访3个月未见复发。 按 《素问·上古天真论》谓“任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,故冲任之调和在规律的月经周期中扮演着重要的角色。遂于本案中,取任脉之气海、关元、中极以调补冲任。 天枢乃大肠之募穴,《素问·六微旨大论》谓:“天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之。”取之可斡旋中焦气机,使清升浊降。 水道、归来同属足阳明胃经,《灵枢·经脉》载胃经“下乳内廉,下挟脐”,《针灸甲乙经》言其穴善治“月事不来”,此正合“冲脉隶于阳明”之医旨。 中脘配足三里,取“治痿独取阳明”之意,以培补后天之本,资冲任之虚。足三里为土经土穴,《针灸资生经》言其“疗脾胃气不足”,通过健运脾土以资气血生化之源。 诸穴合用,上中下三焦并调,先后天同补,使“正气存内,邪不可干”。月经不调虽病在胞宫,实则关乎脏腑气血。通过调理冲任、健运中焦、疏利三焦气机,使脏腑和调,气血畅达,则月事自循常度。埋线疗法融针刺效应与持久刺激于一体,暗合《灵枢·终始》“久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之”的治疗原则,故收效速佳。(高井亮 江苏省扬州市中医院)

针罐结合消除乳腺增生

乳腺增生病又称“乳腺结构不良”,其本质上是乳腺生理增生与复旧不全造成的乳腺结构在数量和形态上的异常,是既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。以乳房疼痛、肿块为主要临床特点。多发于30至50岁女性,发病高峰为35至40岁。 钼靶X射线检查乳房摄片、冷光源强光照射、液晶热图像等检查有助诊断。必要时可做组织病理学检查。 乳腺增生属中医“乳癖”“乳痞”“乳中结核”“奶积”等范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》,后历代医家对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。像清代高锦庭《疡科心得集》云:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长……多由肝气不舒郁结而成。”既准确描述了肿块的特点,又指出了其生病与情志变化的关系。 中医学认为,乳房为肝胃二经所司,足太阴脾经亦与之相邻,如果内伤情志,肝郁气滞,气机阻滞,气血为之逆乱;或脾气结滞,水湿失运,痰浊内伤,凝结于乳房则见乳房外上方色白漫肿,可随喜怒而消长。而冲任属于肝肾,内伤情志亦可化火而耗伤肾阴,多产坠胎伤血,肾脏亏损,脾胃受伤,气血亏少,冲任失调,气机不畅结块于乳房而发病。 取穴取内关穴、肩井穴、天宗穴、肝俞穴。心烦意乱、胸胁胀痛、经期延后、乏力等肝郁气滞为主者加三阴交穴;精神不振、头晕耳鸣、激动易怒、口干口苦、经期紊乱、大便干秘等阴虚火旺症状明显者加太溪穴、三阴交穴;平时有痰多、质黏稠,烦躁易怒,失眠多梦等痰瘀凝滞表现者加丰隆穴。 操作患者取舒适俯卧位并将背部充分暴露,术者力量适度地在肩井穴、天宗穴、肝俞穴处按揉至局部发红、发热,常规消毒后右手持一次性采血针针尖对准穴位局部快速点刺,接着左手持火焰开至最大的打火机,于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐拔于其上,10分钟后起罐,将血迹搽拭干净后再常规消毒。嘱患者针罐处24小时内应保持干燥、清洁,禁止湿水。隔3天施术1次。患者换取舒适仰卧位并将所选穴位处充分暴露,常规消毒后一次性针灸针直刺太溪穴1寸,施以缓慢提插捻转补法。针尖45°向膝关节方向刺三阴交穴、向肘关节方向刺内关穴各1寸,施以小幅度缓慢捻转提插手法,以患者自觉麻胀感、分别向膝(肘)关节方向传导为佳。直刺丰隆穴2寸施以缓慢提插泻法。留针30分钟,每日1次。 方解方中内关穴为手厥阴之络,别走手少阳三焦,为八脉交会穴之一,通阴维脉,又同足阳明相合,足阳明胃经“从缺盆下乳内廉,下挟脐,人气街中”。针刺能够宽胸降逆、理气和胃,解除胸胁瘀塞,使乳房气血畅通。肝胃二经循行过乳头、乳房,肩井穴属与肝经互为表里的胆经,是手少阳胆经、足阳明胃经、手少阳三焦经、阳维脉的交会穴,刺激肩井穴和位居足太阳膀胱经的肝之背俞穴肝俞,协同达到疏肝解郁、清泻积热、通经活络、散瘀破结、理气止痛之效。据神经节段理论,刺激天宗穴可直接刺激乳房部位,调整紊乱的“下丘脑—垂体—卵巢轴”内分泌功能,抑制增生细胞基因的复制,从而促进增生的乳腺组织恢复正常。太溪穴为肾经原穴,乃足少阴经之脉气所注,属输土穴,具有滋阴补肾、通利三焦的功能。取足三阴之交会穴三阴交穴,可滋阴生津、调理气血、顺畅三焦气机升降。丰隆穴属胃经,又为络穴,联络脾经,具有运化水液、健脾化痰、清热利湿、和胃降逆的功效。研究证实,通过对丰隆穴的刺激可影响大脑皮层的功能,帮助放松身心,对于因痰湿内扰、心神不宁引起的失眠等有一定的治疗作用。(蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)

四藤煎加味外洗治愈阴囊湿疹案

刘某,男,57岁,2023年6月3日初诊。患者诉患阴囊湿疹半年余,经中西医治疗后皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深。夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细数。 辨证:阴阳失调,气血失和。 治则:调和阴阳气血,滋血润燥。 方用四藤煎(天仙藤50g,鸡血藤20g,钩藤20g,首乌藤20g)组方外洗,处方:天仙藤50g,鸡血藤20g,钩藤20g,夜交藤20g,蛇床子30g,北沙参20g,麦冬20g,马勃20g,山豆根10g,金银花20g,赤芍20g,白鲜皮10g。5剂,每剂洗3次,每日1~2次。 再诊时,述洗至3剂后,瘙痒减轻,皮肤转润,精神,饮食俱佳。再拟处方:天仙藤50g,鸡血藤20g,钩藤20g,夜交藤20g,当归20g,生地黄15g,防风10g,苦参30g,秦皮30g,牡蛎30g,地肤子20g,蝉蜕10g,杭菊15g,马勃15g。5剂。连翘败毒片3盒,每日2次,每次4片口服。 1个月后来复诊,局部已接近正常皮肤,惟觉阴囊稍有干燥不适感。处方:天仙藤50g,鸡血藤20g,钩藤20g,夜交藤20g,木馒头20g,苦参30g,秦皮20g,地肤子15g,蛇床子15g,生地黄20g,玉竹15g,玄参20g。5剂,用法同上。治疗近2个月痊愈。 按 四藤煎,为中医皮肤科泰斗赵炳南调和阴阳气血的基本配伍方剂。藤主通,能循脉络,无微不至。阴阳所以不和皆不通之故也,不通则气血不和,常致气滞血瘀。藤类药缠绕蔓延,纵横交错,无所不至,可通行十二经脉,行气活血。其中天仙藤性苦温,归肝、脾、肾经,用之可祛风活血利水,使气无不行,血无不活,周身上下得以条达;钩藤性甘,微寒,归肝、心包经,轻能透发,清能泄热,故可清热平肝,下气宽中。此两味药主阳,调气,皆可祛风。首乌藤,性甘、平,归心、肝经,有养血益肝安神之功;鸡血藤,苦,微甘、温,归肝经,有养血活血调经之功。此两味药主阴,皆有养血之功。故四药合用,使气行血活,以达调和阴阳之功。在用四藤的全程治疗中佐入清热解毒药(马勃、山豆根、金银花、赤芍、白鲜皮)、滋阴凉血药(玄参、生地、北沙参、麦冬)、镇潜熄风药(钩藤、夜交藤、牡蛎、蝉蜕)等味,并配合清热败毒药口服,使半载难愈之疾,终获治愈。(江流  安徽省岳西县王业龙中医诊所)

中药外洗法治疗青春期痤疮

青春期痤疮俗称“青春痘”,又名“粉刺”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,多见于青年人。病因为青春期阳气旺盛,血热偏胜,加之常食辛辣、烧烤、肥甘之品,助热生湿,热邪与湿毒搏结于面部肌肤、毛窍,发为疮疹。病位在于肌表之间。 全国老中医药专家学术继承工作指导老师、“臣”字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩创制了一则消痤方,外洗治疗该病疗效颇佳,现介绍如下。 方药组成及用法 处方:苦参15g,芦荟10g,紫草10g,白鲜皮15g,地肤子15g,赤芍15g,连翘10g,生薏苡仁15g,生山楂15g。 用法:每剂煎2次,共煎成约500ml。待药液温和不烫手,用纱布蘸取药液清洗痤疮反复多次,每次洗约10~15分钟,洗后以药液蘸湿纱布贴敷患处,每次10~15分钟。 典型病案 张某,女,19岁。因面、颈及胸前痤疮甚密就诊,红色丘疹、脓性丘疹、小脓疱等随处可见,处以消痤方5剂,每日1剂,用法如上所述。连用5天,疮疹消去大半,继用5天,疮疹全部退清。随访1年,未复发。 按 本方药有清热去湿、凉血活血、解毒消疮之功效。孙浩认为,外用洗浴可以直接作用于疮面,收效甚捷。《外科正宗》治痤痱疮用苦参汤“淋洗患上”;《小儿卫生总微论方》治小儿头疮用蛇床子、白矾为末,“干掺疮上”等等。本方中苦参、芦荟、连翘清热解毒,生薏苡仁祛湿,紫草、赤芍、山楂凉血活血,白鲜皮、地肤子消疮止痒,共煎水外用,对皮肤亦无刺激作用。在治疗期间,嘱患者饮食宜清淡,忌辛辣、油炸之品,避免熬夜,放松心情。(时乐  江苏省仪征市中医院) (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

三叉神经痛的中医辨证施治

三叉神经痛(Trigeminalneuralgia,TN),又称痛性抽搐(ticdouloureux),是指累及面部、限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作的阵发性剧痛,是最典型的神经痛。年发病率为 5.5/10万~7.6/10万。本病 70%~80% 的病例发生于 40 岁以上,女性略多于男性,约为 3:2~2:1;多数为单侧性,仅有 5% 左右为双侧性。本病属于中医学“面痛”、“偏头痛”、“头风”、“齿槽风”等范畴。 病因病机 本病病因初起以风邪、风火多见,病久则多兼痰、兼虚、兼瘀。病机较为复杂,概而言之有外感与内伤之别,同时又与风邪密切相关。因头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手足三阳经均会于此,五脏六腑之气血精华皆上注于头。大凡外感致病,高巅之上,惟风可达,风邪升发,多夹寒、热邪气。《证治准绳》云:“面痛皆属于火……暴痛多实。”《丹溪心法》谓:“伤风头痛或半边头痛,皆因冷风所吹,遇风冷则发。”风邪每与寒、火、痰兼夹合邪,以致风寒凝滞,或风火灼伤,或风痰壅阻三阳经络而发为疼痛,风为阳邪,善行而数变,故可来去突然,反复发作。内伤致病,每与肝胆郁热、胃热炽盛上炎、阴虚阳亢而化风等密切相关,进而风火攻冲头面,上扰清窍,而致疼痛;或由头面气血瘀滞,阻塞三阳经络,不通则痛,亦为内伤致病之因。外邪致病,日久不愈,反复发作,常可循经入里,化热伤阴;病久则血行迟涩,血瘀络痹而成顽痹,诚如《临证指南医案》所云:“初为气结在经,久则血伤入络”。而内伤致病亦多随感受外邪,使病情加重,故内外合邪为患是本病发生的又一临床特点。 症状 1.发作情况 疼痛发作前常无预兆,为骤然发生的闪电样、短暂而剧烈的疼痛。病人常描述为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。发作时病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力擦面部以期减轻疼痛。有的在发作时不断做咀嚼动作,严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牵向一侧,又称“痛性抽搐”;有的伴有面部发红,皮肤温度增高,结膜充血,流泪,唾液分泌增多,鼻黏膜充血流涕等症状;有的病人甚至疼得在床上翻滚。每次发作可由数秒至一两分钟后骤然停止。间歇期一如常人,少数可仍有烧灼感,一般夜间间歇期较长,可数日发作1次。大多逐渐加重,疼痛发作次数逐渐频繁,严重者数分钟发作1次,甚至终日不止。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周至数月,缓解期不定,但很少有自愈者。部分病例发作周期似与气候有关,春季及冬季较易发病。 2.触发点及其诱发 在病侧三叉神经分布区某处,如上下唇、鼻翼、口角、门齿、齿根、颊、舌等,特别敏感,稍加触动即可引起疼痛发作,这些敏感区称“触发点”。 三叉神经第3支(下颌支)诱发疼痛发作多因下颌动作(如咀嚼、呵欠、说话等)及冷、热水刺激下齿处所致,而直接刺激皮肤触发点诱发疼痛发作者较少。 诱发第2支(上颌支)疼痛发作则多因刺激皮肤触发点(上唇外 1/3、鼻翼、上门齿、颊部及眼球内侧等处)所致,饮冷热水、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等可诱发,严重者移动身体带动头部时可诱发。 因此,严重影响病人生活,即使在间歇期间,病人常不敢进食、大声说话及洗脸,唯恐引起发作。…